Accréditation et certification des médecins et des établissements : indicateurs de sécurité du patient

Les hôpitaux ont démontré leur capacité à être des secteurs d’excellence sur leurs soins. Mais il reste un travail considérable à faire pour étendre cette excellence à la continuité des soins, aux interfaces, au parcours dans le temps de la pathologie. Le modèle HRO de Weick et Sutcliffe est proposé en insistant sur la conscience collective du risque (collective mindfullness), la capacité à détecter la moindre détérioration des conditions de prise en charge.
Les auteurs proposent trois directions de changement
Leadership, culture de sécurité, particulièrement en termes de transparence, de recherche de causes profondes, et de protection du déclarant, et construction de processus robustes organisationnels inspirés du total management
Une matrice de maturité sur les trois niveaux est proposée.