Accréditation et certification des médecins et des établissements : indicateurs de sécurité du patient

En 2008, le réseau Kaiser permanente US a commencé à développer un cadre national d’amélioration de la qualité, pour augmenter la performance et la tracer à partir de toute une batterie d’indicateurs. 22 centres dans 4 régions ont suivi les recommandations et les mesures entre 2008, et novembre 2008. Pour chaque dollar versé, le retour sur investissement est aujourd’hui de 2,36$.
Six leviers sont identifiés : le leadership imposant l’alignement et le suivi du plan, une vision système de l’organisation pour l’amélioration, avec des objectifs et responsabilités claires à chaque niveau, une mesure de la capacité en temps réel, avec retour d’information sur les acteurs, une organisation apprenante, une capacité d’amélioration permanente soutenue par des formations et une infrastructure, et une culture adaptée. Les points critiques de la démarche sont l’allocation de temps pour chaque point identifié, une stricte planification, le strict alignement des projets au niveau régional et national
Le déploiement se fait à travers une liste de projets validés pour tout le groupe. Ces projets peuvent porter sur de la clinique, de la communication, du reporting, avec des leviers concrets : réduction de temps en réanimation pour accéder à un lit de service, etc.