Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

En période d’austérité budgétaire générale, ces auteurs étudient l’influence de la quantité et de la qualification des infirmières sur le pronostic des patients, dans 9 pays européens (ne comprenant pas la France). Les résultats sont basés sur 422 730 patients hospitalisés âgés de 50 ans ou plus admis dans 300 hôpitaux des 9 pays. La mortalité à 30 jours avec données corrigées (poids patient, sexe, etc.) est mise en corrélation avec les plannings de 26516 infirmières travaillant dans ces services.
Les auteurs constatent qu’ajouter un patient supplémentaire à la charge de travail d’une infirmière augmente la mortalité opératoire (à 30j) de 7% (odds ratio 1·068, 95% CI 1·031—1·106). Inversement, toute formation s’approchant d’un niveau licence diminue cette mortalité aussi de 7% (0·929, 0·886—0·973). Ainsi il y a une diminution de la mortalité de 30% si 60% des infirmières ont un niveau licence et s’occupent de 6 patients en moyenne par rapport à 30 % d’infirmières de ce niveau avec 8 patients.