Volume d'activité et risques

55016 patients inclus avec gastrectomies (6434) ou colectomies (48582) de janvier 1998 à Décembre 2001. Le niveau de spécialisation des chirurgiens était défini par le volume d’acte et leur adhésion à la société savante spécialisée (société de chirurgie cancérologique, avec 68 actes au moins dans la période considérée) ou société de chirurgie colorectale (61 actes au moins dans la période).
La mortalité globale post op des colectomies pour l’échantillon s’élève à 4,6% ; les chirurgiens moins spécialisés et plus occasionnels ont une mortalité de 4,8% comparé au 2,4% des chirurgiens plus spécialisés.
Les gastrectomies ont une mortalité globale de 8,4% (8,7% occasionnels Vs 6,5% spécialisés) .
Les auteurs concluent à l’intérêt d’une régionalisation des interventions lourdes pour bénéficier de l’expérience des chirurgiens.