Débats et chiffres sur l'amélioration globale de la sécurité

Benning et al ont écrit un papier dans le BMJ reflétant les résultats de l’action conduite sur demande de la Health fondation dans les hôpitaux anglais par l’IHI de Boston (safer patients initiative). Cette action a été analysée hôpital par hôpital, avec une grande rigueur. ON peut lire les résultats de deux façons : positive en regardant la réduction des EIG pathologie à pathologie sur la période de 18 mois considérée dans ces quelques hôpitaux. Négative si l’on espérait plus, c'est-à-dire un changement de culture et l’organisation. Aucune différence dans ces hôpitaux entre le début et la fin de l’étude. Les médecins qui deviennent trop promoteurs de la qualité sont vus par leurs collègues comme des ‘vendus’ (des ‘knaves’, des valets). En fait s’il est vrai qu’il faut des médecins pour pousser, il faut aussi avoir en permanence un discours ancré dans la pratique et le bénéfice pour les patients pour convaincre.