Débats et chiffres sur l'amélioration globale de la sécurité

Suivi des résultats de la sécurité du patient aux Pays Bas. Deux programmes ont été déployés depuis 2003 : le ‘Better Faster programme (2003-2008) dans 24 des 93 hôpitaux hollandais, centré Qualité et Efficience combinant des actions sécurité, logistique, responsabilité, et innovation, et le ‘Prevent Harm work safely’ (2008-2012) déployés dans tous les hôpitaux avec comme cible la réduction des infections, la prise en compte de la douleur, la réconciliation médicamenteuse à l’entrée et sortie de l’hôpital, la prévention des complications (prévention IR, prise en charge de l’infarctus, et prise en charge des personnes âgées). Etude rétrospective et comparative des EIG sur 16000 admissions au total, en comparant 2004 (400 patients tirés au sort inclus), 2008 et 2011 (200 patients inclus) sur 20 hôpitaux (toujours les mêmes). Trois de ces hôpitaux ont été certifiés en 2011.
Le taux brut d’EIG a augmenté de 2004 à 2008 de 4% à 6% (résultat déjà publié et analysé dans cette base Baines R., et al, BMJ Qual Saf. 2013;22:290-298), puis s’est stabilisé entre 2008 et 2011 (5,7%). La réduction est NS. Les EIG évitables ont été réduits de 45% sur la période et de 30% dans les 5 dernières années en données corrigées après une première hausse de 5% entre 2004 et 2008. Ce dernier résultat montre toute l’efficacité du programme de sécurité des patients conduit aux Pays bas.