Baker R., Walker N. Extended opening hours in primary care: helpful for patients andora distraction for health professionals? BMJ Qual Saf 2017 26 :347-49
L’ouverture étendue des horaires des cabinets de médecine générale au Royaume Uni revient régulièrement comme une solution d’amélioration de l’accès médical. Les urgences hospitalières seraient ainsi moins saturées, et les délais de rendez-vous de consultation pourraient être raccourcis. L’idée est bonne mais les résultats moins évidents. D’abord, l’ouverture à effectif constant de médecin se heurte forcément à la disponibilité médicale. Mais même au-delà de cette question d’effectif, on s’est aperçu dans les essais que la satisfaction des patients évolue peu, et que les bénéficiaires dans la patientèle sont peu nombreux. Parmi les raisons, l’idée de médecin de garde où on ne voit pas ‘son’ médecin rebute pas mal les patients pour une consultation normale. Enfin, les médecins qui seraient obligés d’enrôler des remplaçants -bien difficiles à trouver-pour couvrir ces horaires étendus ne sont pas convaincus et craignent la complexité et la difficulté d’un tel dispositif surtout s’il devenait réglementaire.
Mon avis : un sujet intéressant et un résultat qui montre toute la complexité du réel face aux bonnes intentions.