Philibert I., Barach P. The European HANDOVER Project: a multi-nation program to improve transitions at the primary care—inpatient interface BMJ Qual Saf December 2012 Vol 21 Suppl 1
Six pays européens (Italie, Pays-Bas, Pologne, Royaume-Uni, en Espagne et Suède) ont participé au projet, avec des chercheurs US et Australiens. Objectif d’optimiser les transmissions et de réduire les EIG associés. Les constats sont partout les mêmes (et récurrents): grande labilité aux perturbations intercurrentes, contenus incomplets, etc. Plusieurs améliorations ou cadre d’interventions sont suggérées : participation des patients et des familles, formation des professionnels, travaux collectifs d’autoévaluation, création d’un environnement virtuel de microsystème clinique pour chaque patient contenant toute l’information utile et tenu à jour au cours de la journée, normalisation, standardisation, et actions au niveau organisationnel.
Les constats étaient connus depuis longtemps, et on est assez déçu de l’absence de solution claire ; On butte toujours sur la condition première du changement : le vouloir réellement au niveau politique et instaurer les conditions qui permettent son occurrence : temps commun programmé entre équipes descendantes et montantes, protection réelle contre les interruptions, traçabilité imposée, etc.