Volume d'activité et risques

Les liens entre mortalité et (faible) volume de l’hôpital et volume /expérience du chirurgien en colectomies pour cancer sont clairement établis. Ils le sont moins pour des chirurgies colorectales moins sévères.
Données provenant de la base Canadian Institute for Health Information Discharge, chirurgie élective du colon avec résection, Avril 2005 à Mars 2006.
La chirurgie pour cancer représentait 56,8% de l’échantillon, puis venaient les chirurgies pour diverticulose (16,2%), et pour MICI (7,1%). La mortalité totale après résection du colon s’élève à 5,3%. L’âge du patient est corrélé au mauvais pronostic (0R 1,97), de même que la nature urgente de la chirurgie (0R 2,63), et la qualité de l’indication chirurgicale. Les chirurgiens qui avaient les plus gros volumes de résection colorectales obtiennent les meilleurs résultats (4,5% de mortalité), mais le volume d’actes global de résection colorectale de l’hôpital n’était pas corrélé a la qualité du résultat.