Accréditation et certification des médecins et des établissements : indicateurs de sécurité du patient

La commission Qualité Anglaise (Care Quality Commission -CQC) responsable de l’évaluation de la Qualité des soins des établissements et des professionnels de santé, avait développé depuis plusieurs années des outils reposant sur des scores agrégés d’indicateurs classiques de Qualité pour déterminer la priorité des visites de contrôle et inspections. L’approche n’a pas été très concluante (des établissements à problèmes et même des objets de scandales n’avaient pas été identifiés par ces scores Qualité) et en plus, l’approche s’est avérée en plus trop onéreuse dans un climat de coupes budgétaires (les indicateurs quantitatifs nécessitent un investissement certain pour être établis, calculés et suivis). La Commission s’est donc tournée vers un nouvel outil basé, toujours sur des données agrégées (scores), mais issues cette fois des seules opinions de patients en combinant plusieurs canaux de remontées d’information y compris les réseaux sociaux (Patient voice tracking system). 456 hôpitaux ont été inclus dans le test de ce pilote, en incluant le résultat des inspections associées. Les résultats montrent une corrélation entre le score agrégé de jugement des patients et le résultat des inspections, qu’il s’agisse de jugements patients positifs (OR 0.23 (95% CI 0.12 to 0.44) ou négatifs (OR 0.35 (95% CI 0.16 to 0.76). Le nouveau dispositif est amené à se généraliser.