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2016 - Difficile d'apprécier l'évitabilité des évènements indésirables

27/09/2016

Manaseki-Holland S., Lilford R., Bishop J., Girling A., Chen Y., Chilton P., Hofer T. Reviewing Deaths in British and US Hospitals: A Study of Two Scales for Assessing Preventability . BMJ Quality & Safety, 22 juin 2016, bmjqs-2015-004849.

Résumé

Ces deux équipes, l’une britannique, l’autre aux USA ont cherché à apprécier le caractère évitable ou non des décès dans deux groupes de populations et de bases de données, l’une britannique avec 191 décès, l’autre US avec 111 décès. Les auteurs ont utilisé deux échelles : l’une de Lickert, l’autre continue. La correspondance est bonne entre les deux échelles, mais  les des deux échelles ont une faible fiabilité interne, ce qui nécessite des précautions soigneuses avant utilisation.

Mon avis

Un peu anecdotique puisqu'on compare deux échelles de cotation de l'évitabilité qui sont chacune peu fiables, mais le fond du problème est bien réel : l'évitabilité est très subjective, selon les juges et dans le temps compte tenu de l'évolution des connaissances médicales.