Mort d'un bovin par gangrène à la suite d'une injection vaccinale par voie sous-cutanée

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Mort d'un bovin par gangrène à la suite d'une injection vaccinale par voie sous-cutanée

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L'analyse de cet événement indésirable grave en pratique bovine met en avant le développement potentiel de gangrène gazeuse au niveau du site d'injection suite à une vaccination. Il permet de rappeler que le respect des règles d'asepsie est primordial pour limiter les risques de choc septique.

Sommaire

Auteur : le Dr Michel Baussier, Docteur vétérinaire / MAJ : 10/01/2022

Cas clinique

Dans le cadre de prophylaxies collectives contre la Blue Tongue ou fièvre catarrhale ovine (FCO), maladie atteignant ovins et bovins, un lot de veaux de race Blonde d’Aquitaine est vacciné par le vétérinaire avec un vaccin autorisé protégeant contre le sérotype 8, administrable par voie sous-cutanée, en l’occurrence le vaccin Bovilis® Blue 8 (ND). 

L’injection sous-cutanée est pratiquée dans la fosse ischio-caudale (FIC). 

Quelques jours plus tard, l’un des veaux vaccinés présente une réaction locale, d’abord un nodule, grossissant et évoluant, accompagné d’un volumineux œdème et de troubles généraux. Ceux-ci conduisent, malgré une antibiothérapie et une thérapeutique anti-inflammatoire, à devoir pratiquer l’euthanasie de l’animal pour abréger ses souffrances.

Le diagnostic d’œdème malin (gangrène gazeuse) est confirmé.

Le vaccin est hors de cause quant à sa stérilité ; aucun autre animal vacciné à partir du même flacon n’a présenté le moindre trouble.

L'événement, inattendu, est manifestement indésirable et grave (EIG). Était-il évitable ?

Analyses

 

Commentaires

Les complications infectieuses des injections sous-cutanées ou intramusculaires chez les bovins, effectuées dans les conditions d’hygiène usuelles, sont rares sinon très rares, voire exceptionnelles. 

Quand elles se produisent, notamment avec gravité, elles sont alors le plus souvent le fait d’infections à germes anaérobies (gangrènes).

Lors d’injections (notamment pour vaccinations) collectives, elles peuvent concerner plusieurs animaux d’un même lot, l’aiguille (à usage multiple) servant de vecteur de germes pathogènes récupérés sur la peau d’un animal du lot concerné.

Ces EIG sont décrits, quel que soit le lieu d’élection choisi. Aucune observation ni publication ne semble mettre en évidence d’accroissement du risque avec le choix de la FIC comme lieu d’élection, lieu d’élection jamais officiellement recommandé ni véritablement bien documenté. On peut facilement imaginer un risque accru, à proximité de l’anus. Toutefois des milliers d’animaux sont ainsi vaccinés chaque année par injection à ce lieu d’élection lors de campagnes de prophylaxies collectives par de très nombreux praticiens, sans que la moindre complication ne soit jamais enregistrée.

Propositions d'actions préventives

  • Essayer de n’intervenir, notamment lors d’injections collectives, que sur des animaux en bon état de propreté cutanée.
  • Envisager, en cas d’animaux sales, de n’intervenir qu’après une tonte préalable dans le cas de sites d’injection classiques (plat de l’encolure par exemple). On intervient ainsi après la tonte du lot d’animaux considéré.
  • Essayer d’obtenir de l’éleveur un lieu ou local d’intervention propre.
  • Tendre vers le niveau de contention maximale possible qui permet, outre la meilleure sécurité pour le praticien et les personnes qui l’aident, un choix plus sécurisé et subtil du lieu d’élection et un geste d’injection plus doux et moins traumatisant (le traumatisme faisant le lit de l’infection).
Références
https://www.researchgate.net/publication/11254539_The_ischiorectal_fossa_An_alternative_route_for_the_administration_of_prostaglandin_in_cattle >
https://www.anses.fr/fr/system/files/Prostaglandine%20et%20gangr%C3%A8ne.pdf >
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/bovilis-blue-8-epar-product-information_fr.pdf >

 

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Crédit photo : HOUIN / BSIP