Courbe d'apprentissage en chirurgie et risques pour le patient

Les innovations majeures sont à distinguer en chirurgie des innovations personnelles, effectuées au ‘cours de l’eau’, mais la frontière entre les deux catégories reste ténue.  De ce fait, la plupart des innovations chirurgicales sont faites sur le patient sans préalable, et posent de fait une question éthique important vis-à-vis de l’information du patient. On compare souvent le processus d’innovation chirurgical à la littérature produite sur l’innovation en chirurgie qui place le risque d’échec essentiellement sous l’angle de la perte commerciale et d’image. Cela reste en partie vrai pour la chirurgie, mais le premier risque est de loin celui encouru par le patient. Aujourd’hui, peu de chirurgiens expliquent au patient ce risque. L’acquisition de compétences préalables (par la simulation) est désirable, mais ne supprime pas cette obligation éthique d’information sur le manque d’expérience, quitte à prendre le risque que le patient décline l’offre d’intervention.