Parcours de soins, transitions Ville/Hôpital

Méthode : revue de question sur mots clés base Cochrane EPOC guidelines, se limitant aux études randomisées : 159 études sélectionnées (sur 1059 listées), 38 finalement incluses dans la revue systématique, et 26 dans la méta analyse ;
Dans les 4 semaines suivant la prescription, 25% des patients souffrent d’un évènement indésirable lié au médicament, dont 11% (45% du total) sont jugés évitables. Pire, 7, 1% des admissions hospitalières seraient liées à ce problème, dont 59% sont évitables ;
13 études plus particulièrement orientées pour suivre les  indications thérapeutiques chez les sujets âgés, en  mesurant le nombre de chute à domicile justifiant hospitalisation : aucune action préconisée aussi bien au niveau des docteurs que des infirmières ne semble effective sur le résultat… ;
Conclusions : pauvreté des études, pauvreté de la traçabilité (pas de motif d’entrée à l’hôpital spécifique au mauvais emploi des médicaments).