Pertinence, médecine défensive, surdiagnostic, surmédicalisation

La juridiarisation est un problème aux USA, et rien n’avait semblé la freiner jusqu’à présent, pas plus la limitation des indemnités  que les efforts sur la transparence et l’excuse précoce au patient (annonce d’un dommage, médiation). Mais, depuis la mise en place de nouvelles pratiques, la tendance s’inverse. Les auteurs constatent une nette réduction du niveau des plaintes indemnisées et un niveau stable ou en diminution des indemnisations et des coûts assurantiels de responsabilité au cours des 7 à 10 dernières années. Les auteurs font le lien avec l’installation et la pratique à grande échelle des programmes de résolution de conflit et de communication, les lois excluant les excuses comme preuve de culpabilité, des négociations sous la direction du juge…