Sacrifices et arbitrages en qualité et sécurité des soins

En 2000, le coût médical Medicare par habitant s’élevait à $10,550 à Manhattan, et seulement à  54,823 à Portland. Les patients allaient deux fois plus aux docteurs à Manhattan et plus à l’hôpital où ils restaient aussi plus longtemps, mais aucun indicateur de Qualité (délai pour obtenir une prothèse de hanche, prise en charge cardiaque) n’était en faveur de la région de Manhattan !!

Plus globalement l’analyse à l’échelon national montrait quasiment la même chose : les états les plus consommateurs de soins n’étaient pas les états ou les indicateurs de Qualité de soins étaient les meilleurs, qu’ils s’agissent d’indicateurs de processus ou de résultat.

Le journaliste médical explique la situation en évoquant les effets pervers de la surconsommation de soins : multiplication des actes … et des  erreurs, et des faibles coordinations, affaiblissement du suivi réel.