Parekh A., Kronick R., Taverner M. Optimizing Health for Persons With Multiple Chronic Conditions, JAMA 2014, 312, 12, 1199-1201
25% des adultes US ont une pathologie chronique, et 2/3 des bénéficiaires de Medicare ont des pathologies chroniques multiples, 14% en ayant 6 ou plus.
Le ministère de la santé a répondu en 2010 à cette inflation de problèmes médicaux chroniques associé au vieillissement de la population par le ‘Strategic Framework On Multiple Chronic Conditions’, avec des incitations au développement du secteur privé, à des plans de prises en charge au long cours, et 4 priorités d’action :
o Accélérer et favoriser l’adaptation du système de santé ; développer les soins primaires et les maisons de santé, devenir plus patient centré, évolution du schème de paiement permettant de rémunérer des soins sans nécessaire face-à-face avec le patient
o Former les patients à une meilleure prise en charge autonome, faciliter les organisations de soins à domicile
o Equiper les médecins et les aider par des référentiels Qualité adaptés à ces patients comorbides,
o Favoriser une recherche sur ces thèmes
Un point intéressant sur les initiatives US.