Sur-risques le week-end, la nuit, l'été, avec les apprenants

Des études antérieures montraient de moins bons résultats et des délais de montée du ballonnet (DBT) plus longs chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation de la ST (STEMI) hospitalisés après les heures normales de travail, le week-end et les jours fériés (en dehors des heures de travail) par rapport aux heures normales de travail (aux heures).

Des études récentes, cependant, ont rapporté des résultats similaires indépendamment de l’heure et le jour de prise en charge. Une nouvelle méta-analyse a porté sur des critères d'évaluation cliniques plus fins :  thrombose du stent à court (<30 jours de présentation), intermédiaire (à 1 à 2 ans) et à long terme (à 3 à 4 ans), mortalité, infarctus du myocarde récurrent (IM) et effets indésirables majeurs événements cardiovasculaires (MACE).

Au total, 86 776 patients (62 ans et 74,5% d'hommes) ont été identifiés dans 39 études. On n’observe pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le DBT moyen (OR 0,74, 95% [IC] -2,73 à 4,22, p = 0,67) ou le DBT médian (p = 0,19). Il n'existe pas de différence significative entre les 2 groupes pour les critères d'évaluation à court terme, y compris la mortalité (OR 1,11, IC 95% 0,99 à 1,25, p = 0,08), MI (OR 1,25, IC 95% 0,90 à 1,74, p = 0,18), MACE (OR 1,06, IC 95% 0,93 à 1,20, p = 0,40), ou la thrombose d'endoprothèse (OR 1,23, IC 95% 0,83 à 1,82, p = 0,31). De même, les points limites à moyen terme ne sont pas statistiquement différents pour la mortalité (OR 0,97, IC à 95% 0,89 à 1,05, p = 0,46), MI (OR 0,86, IC à 95% 0,73 à 1,02, p = 0,08) ou MACE (OR 1,00, IC 95% 0,92 à 1,08, p = 0,98). Et il en va de même pour les critères d'évaluation à long terme

En conclusion, les patients hospitalisés en dehors des heures et traités par intervention coronaire percutanée ont eu des résultats similaires à court, moyen et long terme par rapport aux patients se présentant pendant les heures.