Drolet B., Sangisetty S., Tracy T. Cioffi W. Surgical Residents' Perceptions of 2011 Accreditation Council for Graduate Medical Education Duty Hour Regulations JAMA Surg. 2013;148(5):427-433
Questionnaire sondage 2013 par mail (20 questions) bâti sur les conséquences perçues de la réforme du temps de travail de 2011 (limitation à 16hoo le temps maximum de présence à l’hôpital d’affilée) proposé à 1013 internes représentatifs des 6202 internes en chirurgie US (toutes spécialités) tous volontaires pour répondre.
Une majorité d’internes considèrent que la formation (55,1%), la préparation pour prendre des responsabilités dans le service (68,4%), et le rythme de travail (50,7%) sont pire après la réforme par rapport à avant. Ils ne constatent pas par contre (majoritairement) de changement dans la supervision (80,8%), dans la sécurité (53,4%) et pour tous les autres aspects (57,8%). LA qualité de vie s’est plutôt améliorée (61,9%) pour les jeunes internes mais perçue comme plutôt détérioré pour les anciens (68,7%). Finalement, beaucoup d’internes rapportent des écarts substantiels entre le réel et la loi, avec des falsifications volontaires des heures travaillées pour tourner la législation.
Les auteurs concluent à la difficulté d’une telle réforme sur le fond, et à la nécessité d’arbitrage entre des dimensions contradictoires, y compris facteurs humains.
Très belle illustration sur les arbitrages contradictoires. La médecine n’est pas exactement l’aviation.