Accréditation et certification des médecins et des établissements : indicateurs de sécurité du patient

Questionnaire de 165 questions adressé à tous les organismes de certification nationaux et internationaux, privés ou publics, pour évaluer leur robustesse et les dimensions d’évolution possible : le questionnaire évalue les politiques publiques de soutien à l’accréditation, le développement de l’entreprise d’accréditation (l’évolution des clients), l’équilibre financier, les offres proposées (hôpitaux, ambulatoire et soins primaires, médicosocial), la formation interne, le type de rapport délivré au client, son suivi.
61 organismes contactés, 44 réponses obtenues en 2010 pour 38 pays représentés.
En terme d’économie, la facturation du service va de US$2200 au Kyrgyzstan jusqu’à $48600 aux USA. 29 des 44 organismes avaient une incitation de leur état, décret ou autre recommandant l’accréditation, et 36 disaient avoir des standards nationaux ou régionaux à respecter, mais la plupart avaient aussi ajouté des standards spécifiques ; l’évaluation était interne à l’organisme des 32 sur 44, et avec un panel externe pour les autres ; la majorité proposait aussi du coaching pour l’amélioration des points faibles. Ces organismes étaient encore largement gouvernés par des médecins ; 42 organismes traitaient à la fois public et privé, et 25 avaient une activité en dehors de leur frontière.
L’activité de ces organismes était assez importante (seulement 5 avaient vu moins de 10 hôpitaux dans une même année). La plupart rendait publique les résultats de leur processus d’accréditation.