Accréditation et certification des médecins et des établissements : indicateurs de sécurité du patient

Revue de question sur les bénéfices financiers associés aux mécanismes d’accréditation (limitée aux publications en langue anglaise) : peu de papiers publiés de bonne qualité. Le coût total de l’accréditation se situe autour de 0,2 à 1,7% du total des dépenses de santé annuelles des pays engagés (une fois lissé sur un cycle à 3 ans). Dans la plupart des cas, il s’agit de coûts directs qui n’incluent pas le suivi des actions correctrices en cas de réserve ou de recommandation. Le bénéfice, complexe à calculer semble à rechercher du côté de la sécurité du patient et la qualité des soins, mais les indicateurs ont longtemps été limités à des indicateurs de processus et non de résultats.
Toutes les publications considérées sont résumées dans un grand tableau très utile au lecteur.
Les auteurs concluent à la pauvreté des travaux d’évaluation économique, tant d’un point de vue méthodologique (absence récurrente de groupe témoin) que sur le fond de l’évaluation du coût/bénéfice.