Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

En partant d’un benchmark de performance de sécurité des systèmes socio-techniques, les auteurs décrivent 5 barrières successives à franchir pour devenir ultra sûr : (i) accepter de limiter sa performance, (ii) réduire son autonomie et accepter de moduler ses bénéfices au profit de bénéfices d’autres acteurs du groupe, (iii) quitter une attitude d’artisan pour adopter une attitude d’acteur équivalent, (iv) ne pas se lancer dans une stratégie de parapluie grossissant inutilement les règles avec le risque d’échappement et d’effets collatéraux, et (v) ne pas perdre la visibilité du risque quand on est devenu ultra sur et adapter le système d’analyse des évènements à cette performance exceptionnelle.
L’article se termine par une discussion sur ce qui est faisable par la médecine, sachant que les conditions de travail et l’éthique (accès au soin) ne permettent pas toujours de passer ne serait-ce que la première barrière…