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Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales
2009 - Est ce que les centres spécialisés produisent de meilleurs soins que les généralistes
19/08/2015Post P., Wittenberg J., Burgers J. Do specialized centers and specialists produce better outcomes for patients with chronic diseases than primary care generalists? a systematic review
Résumé
Revue de question analysée par deux médecins de la période 1987 à Mars 2008 portant sur els résultat de soins pour la plupart des maladies chroniques (rhumatisme chronique, diabètes…) pour lesquels existent de plus en plus de recommandations précises de prise en charge
22 articles inclus. Seulement 2 articles avec étude randomisé comparent les deux conditions (centres spécialisés Vs Généralistes). Ces deux études ne montrent aucune différence. Les autres études sont peu fiables, particulièrement sur le diabète, et sur la prise en charge de la mucoviscidose.
Mon avis
Intéressant, autant par le résultat des deux études sérieuses que par l’absence de valeurs des autres études. Les deux études sont Allmen et al 1988 Outpatient rhumatoid arthritis patients) et Schned et al, 1995 chronic inflammatory arthritis.
