Culture de sécurité en médecine

Carroll est un des théoriciens sociologues des HRO (High Reliability Organizations). Cette théorie prône 5 valeurs de base dans le maintien d’une sécurité dans des activités complexes : l’utilisation des compétences de tous les acteurs, la priorité affichée pour la sécurité, la responsabilité collective, la communication et le partage de l’information, et la capacité d’apprendre de ses échecs et à adapter ses façons de faire chaque fois que nécessaire ;
L’article applique ces valeurs au domaine médical, et insiste particulièrement sur le caractère apprenant des organisations sûres : comment arriver à inculquer ce caractère dans les hôpitaux, que mettre en place; quel management pour obtenir ce résultat. Les organisations apprenantes doivent accepter de modifier leurs routines, savoir reconnaître les freins aux changements et s’en méfier, adopter des valeurs d’excellence au service du patient qui favorisent ces changements, les leaders ont un rôle clé dans cette promotion du changement.