Narins C., Dozier, A., Ling F., Zareba W. The influence of Public reporting of outcome data on medical decision making by physician, Arch Int Med, 2005, 165:83_87
La publication des taux de mortalité en cardiologie interventionnelle a changé rapidement les stratégies médicales en encourageant 83% des médecins à sélectionner les patients pour obtenir de très bons taux sur l’indicateur (cherry picking). Les médecins ne font pas confiance aux ajustements nationaux qui sont censés les garantir contre une procédure juridique pour des décès sur des patients plus lourds en justifiant le risque supplémentaire.
Un article bien documenté sur un exemple de médecine défensive.