Asch D., Bilimoria K., Desai S. Resident Duty Hours and Medical Education Policy — Raising the Evidence Bar n engl j med 376;18 nejm.org May 4, 2017
Le 10 mars 2017, l’organisme en charge des cursus Universitaires US (Accreditation council for
Graduate Medical Education-ACGME) a décidé de réviser pour juillet 2017 sa politique de repos compensateurs accordé aux Internes : les nouvelles règles maintiennent le temps de travail maximum par semaine à 80 heures en moyenne sur 4 semaines, mais étend l’autorisation de prendre des gardes de 24 heures (contre 16 heures actuellement) et de cumuler des heures sans repos immédiats. Ces mesures sont le résultat d’une importante littérature qui est entièrement convergente pour montrer que la précédente réglementation autoritaire sur la limitation des temps de travail des internes pour gérer leur fatigue, particulièrement en chirurgie, a paradoxalement dégradé profondément la formation de ces internes, sans bénéfice pour la sécurité du patient. En redonnant la main aux internes avec un mot clé ‘flexibilité’ pour mieux s’autoréguler dans leur temps de travail, l’ACGME espère un réel bénéfice à la fois pour la gestion de la fatigue, la formation et la sécurité.
Mon avis : confirmation du revirement progressif de réglementation