Briefing, huddles et check-lists

L’utilisation de la check-list chirurgicale de l’OMS a pour but d’améliorer la communication au sein de l’équipe, de vérifier des points importants pour la sécurité du patient, et par voie de conséquence, d’améliorer la mortalité et la morbidité. Plusieurs études américaines, notamment aux Veterans, ont confirmé cette amélioration.

Ces anesthésistes britanniques soulignent que la mise en place de la check-list n’est pas si facile que cela. Le travail porte sur une grande série de cas opératoires où sont recensés les EIG avant et après l’introduction de la Check List, et la façon dont a été réalisée la check-list au bloc.

Les auteurs concluent à l’absence de réduction des EIG  que la C/L est censé réduire, sans doute par le fait d’une check-list, certes en place, mais relativement inefficace dans sa réalisation.

La Check-list  exige beaucoup d’efforts au sein de l’équipe, du leadership, de la flexibilité, du savoir travailler ensemble. Ces modifications du travail ne sont pas obtenues rapidement ; elles s’installeront sans doute dans le temps, mais sur plusieurs années, à condition qu’il y ait une volonté persistante de changement.