Briefing, huddles et check-lists

Pour améliorer l’engagement de l’équipe et la compliance avec la check-list, ces auteurs néo-zélandais mettent en pratique deux modifications testées sur 246 check lists dans un protocole AVANT-APRES modifications. Les deux modifications sont l’affichage d’une check-list électronique sur le mur (grand format visible de tous) et la responsabilisation directe de personnes de l’équipe à chacun des temps : les anesthésistes dans l’évaluation initiale, les chirurgiens dans le temps de briefing et les infirmiers dans l’évaluation finale. En comparaison avec des résultats avant les modifications, l’amélioration est très nette. Tous les items sont cochés avant comme après intervention (96 vs 98%) mais la qualité du contrôle s’améliore considérablement dès qu’on responsabilise une personne particulière.