Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

Etude multicentrique conduite en 2009 dans presque tous les hôpitaux Norvégiens (30 sur 35) consistant à demander un jugement à un panel de 3556 infirmières sur les risques encourus par les patients dans leur service et leur hôpital et leur estimation de la probabilité de survie à 30 jours de ces patients, puis corrélant ce jugement à la qualité objective des soins de nursing, et à la survie réelle à 30 jours des patients de cet hôpital (estimée à partir d’une base de données nationale)
Le questionnaire de départ comprend des questions par un score allant de 1 (médiocre) à 4 (excellent)
Voici deux exemples :
Comment décririez-vous la qualité de prise en charge et de nursing dans votre unité ?
Estimez le niveau de sécurité globale en matière de prise en charge du patient dans votre unité
Quatre dimensions sont particulièrement considérées dans les opinions des infirmiers et mis en corrélation avec le résultat objectif : l’adéquation du nombre de personnels et du temps alloué aux patients, la qualité de la relation avec les médecins, la Qualité des soins et le fait de respecter les programmes, protocoles, et formations, et enfin la Sécurité du patient proprement dite
Les résultats montrent une double corrélation assez forte  entre jugement et réalité: entre la qualité des effectifs et du nursing et la mortalité à 30 jours et entre la vision subjective des personnels soignants et la réalité de l’importance de la mortalité à 30j.