Fréquence des EIG et risques en anesthésie

Les hospitalisations représentent la plus grande part des dépenses de santé. Les nouveaux modèles de paiement encouragent de plus en plus les prestataires de soins de santé à réduire les admissions à l'hôpital.

Les décisions des médecins urgentistes pèsent beaucoup dans ces admissions ou non.

L’étude s’intéresse aux urgentistes et aux explications sur la variation qui existe de l’un à l’autre sur leurs critères de décision d'admission, un sujet peu étudié dans la littérature.

Le travail porte sur les urgences américaines de l’hôpital public et de Medicare. Il est basé sur une analyse rétrospective, médecin et patient dépendants.

Les résultats montrent une variation significative des taux d'admission à patient équivalent : le taux d'admission moyen ajusté au niveau des médecins est de 38,9 % mais varie de 32,2 % à 45,6 % pour les médecins d’un même hôpital.

A noter que le risque d'admission sur des pathologies graves varie peu chez ces médecins, ce qui suggère que la variation des taux d'admission porte uniquement sur des pathologies moins urgentes où la décision médicale est une affaire de prudence.

Les résultats suggèrent que les stratégies ciblant la prise de décision des médecins pourraient modifier (en augmentant ou en diminuant le cas échéant) les taux d’admissions.