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Fréquence des EIG et risques en médecine générale
2022 - L’importante variation de pratiques entre médecins généralistes dans leur prise en charge des patients âgés et fragiles
04/07/2023Calafiore M, Chazard E, Averlant L, Ramez C, Sarrazin F, Leveque N,... & Beuscart JB (2022). Wide variations among GPs in the level of interest in integrated care for frail, elderly adults and their association with data on consulting and prescribing. British Journal of General Practice. British Journal of General Practice 13 July 2022 ; BJGP.2021.0626.
Résumé
Une étude dans le Valenciennois-Quercy en lien avec l’initiative de soins intégrés du projet les Personnes Agées En Risque de Perte d'Autonomie (PAERPA).
L’analyse des données qualitatives (entretiens avec les médecins) et quantitatives (consultations et prescriptions) compare les caractéristiques des médecins généralistes qui ont accepté de participer à ce travail sur cohorte PAERPA de patients âgés fragiles entre 2014-2019, en comparaison de leurs confrères médecins qui ont préféré décliner ce travail.
Les entretiens montrent quatre points clés qui déterminent les médecins à s’impliquer dans la prise en charge de ces patients fragiles âgés :
- la connaissance des enjeux gériatriques et de la valeur du travail en équipe,
- la qualité de la gestion du temps,
- la possibilité de délégation de tâches,
- la connaissance et la pratique des avantages de la coordination. Les médecins qui se sont impliqués le plus sont aussi ceux qui ont la plus forte proportion de patients âgés et fragiles dans leur patientèle (>70 ans), qui ont une pratique offrant un plus grand nombre de consultations annuelles, avec un plus grand nombre de visites à domicile.
Les auteurs concluent l’existence de différences importantes de sensibilité chez les médecins généralistes pour ces patients fragiles et âgés, dont l’expression est claire dans leur pratique quotidienne.
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