Shirran L, Cunningham C, Mayhew A, Thomas R, Fraser C. Interventions to improve outpatient referrals from primary care to secondary care Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD005471.
Revue de question, bases publiées de 2002 à 2007, 2 reviewers
77 études incluses dont 22 avec comparaisons avant-après.
Types d’interventions pratiquées et reconnues inefficaces : établissement et publication de guides généraux mis à disposition sans plus (dissémination passive) ; évaluation de la fréquence et la qualité des retours des spécialistes, médiation par un médecin externe.
Types d’interventions plutôt associées au succès : guides structurés remis aux différentes parties pro activement ++, médiation de consultants donnant des formations sur la coordination, médiation ou attachement d’un professionnel de santé dédié à la coordination entre généralistes et spécialistes, médiation des patients et familles. L’incitation financière peut aussi améliorer les retours des spécialistes.
Intéressant surtout par le nombre d’études qui ont évalué l’amélioration possible des relations entre spécialistes et généralistes (la plupart au Royaume Uni).