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Fréquence des EIG en chirurgie, aux urgences et dans le parcours de l'opéré
2022 - Quelle survie à un an chez les patients âgés subissant une chirurgie lourde ?
27/12/2023Gill, T. M., Vander Wyk, B., Leo-Summers, L., Murphy, T. E., & Becher, R. D. (2022). Population-Based Estimates of 1-Year Mortality After Major Surgery Among Community-Living Older US Adults. JAMA surgery, 157(12), e225155-e225155.
Résumé
Étude longitudinale de la survie à un an des résidents de plus de 65 ans de 5 590 EHPAD aux États-Unis ayant subi une chirurgie majeure entre 2011 et 2018.
Un total de 1 193 patients est inclus, avec un âge moyen de 79,2 ans, dont 665 femmes (55,7 %).
Les résultats montrent 206 décès à 1 an après ces chirurgies lourdes, soit un taux de 13,6 % une fois les données corrigées (les causes du décès et leur lien à la chirurgie). La mortalité à un an est de 7,4 % pour les chirurgies électives, et 22,3 % dans les autres chirurgies. Elle est modeste (6 %) chez les patients qui étaient sans facteur surajouté avant chirurgie, mais cette mortalité atteint 11,6 % pour les patients comorbides sans démence, et 32,7 % pour les patients déments.
Les auteurs souhaitent que ces chiffres soient mieux pris en compte dans les indications opératoires.
Mon avis
Un appel à des indications opératoires plus raisonnées chez les sujets âgés.
