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Pertinence, médecine défensive, surdiagnostic, surmédicalisation

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2023 - Les pratiques de médecine défensive

24/02/2025

Zheng, J., Lu, Y., Li, W., Zhu, B., Yang, F., & Shen, J. (2023). Prevalence and determinants of defensive medicine among physicians : a systematic review and meta-analysis. International Journal for Quality in Health Care, 35(4), mzad096.

Résumé

La médecine défensive conduit à surprescrire inutilement pour se protéger légalement, au détriment de l’économie générale de la santé et des surrisques associés pour le patient. 
Cette revue de littérature avec méta-analyse fait le point sur ces pratiques telles que décrites et publiées de 2000 à 2022.

Sur les 8 892 articles identifiés, 64 ont été finalement éligibles aux critères de qualité de la revue, citant les pratiques de 35,9 médecins de 23 pays. Les pratiques de surprescriptions notamment médicamenteuses concerne 75,8 % de ces praticiens. La prévalence des pratiques de médecine défensive est plus grande en Afrique (88,1%) et dans les pays pauvres et en voie de développement (89 %). Le fait d’avoir déjà été concerné par des plaintes et des procédures augmente considérablement la pratique défensive.

Mon avis

Une bonne revue de littérature, qui montre que le phénomène de la médecine défensive s’amplifie.