Signalement des EIG par les patients, PRIMS, PROMS, PREMS

Les PROMS (patient reported-outcome measures) sont devenues en quelques années un standard de l’implication du patient dans ses soins. Le patient remplit (à domicile pour le cas le plus fréquent) une auto-évaluation répétée dans le temps de son état de santé (questions générales et ciblées sur sa pathologie), qui est transmise aux professionnels de santé, et permet à la fois l’implication du patient et un suivi pathologique très pertinent pour détecter plus rapidement des complications, comme démontré dans beaucoup de publications. 

La question posée par ces auteurs Suisses concerne la multi-utilisation de ces résultats qui peuvent servir :

- à la fois le suivi médical par les médecins de ces patients, comme dit précédemment ;
- l’utilisation par les "établissements de santé employeurs" des professionnels pour l’évaluation plus globale de la satisfaction du patient et l’amélioration continue de la qualité ;
- l’utilisation par les "autorités" pour des comparaisons interprofessionnelles sur les standards de qualité des soins délivrés, pouvant ou non être associées au déclenchement d’un paiement à la performance de ces professionnels/établissements de santé en charge de ces patients.

Les auteurs actent que ces multi-usages du même PROM pour des objectifs différents sont de plus en plus fréquents, ce qui est à la fois une bonne idée et une bonne rationalisation de l’usage des indicateurs disponibles, mais ils requièrent aussi une grande exigence dans la transparence pour tous sur ce multi-usage, son organisation pour le recueil, sa diffusion et son utilisation par les différents acteurs.