Team training

Étude randomisée conduite sur 12 mois (juin 2019 - juin 2020) avec 32 internes, un chef de clinique, et 91 infirmiers, réalisée dans une service de médecine générale d’un grand hôpital universitaire de Boston.

Le groupe Intervention comporte 15 internes et un chef de clinique affectés pendant 16 semaines d’affilées dans le même service de médecine générale (supposé dans ce cas avoir une proximité/familiarité progressivement plus grande avec le staff des 43 infirmiers). 

Le groupe Contrôle comprend les 18 autres internes affectés chaque semestre dans des services différents comme le prévoit normalement le plan de formation (avec, dans ce cas, un groupe contrôle infirmier de 48 infirmiers).

On évalue dans les deux cas la performance des équipes ainsi constituées dans des simulations de scénarios médicaux à 6 et 12 mois. Le groupe Contrôle des internes est légèrement moins féminisé (44 % pour 54 % dans le groupe intervention). Les groupes infirmiers sont autant féminisés dans les deux cas (93 et 90 %).

La première simulation à 6 mois ne montre pas de différence entre les deux groupes. Mais pour la seconde simulation à 12 mois, l’évaluation du travail d’équipe est meilleure dans le groupe Intervention, particulièrement pour le leadership et le management (2.47 [0.53] vs 2.17 [0.39]; P = .045), pour l’engagement individuel, la négociation avec les patients (61 % vs 10 %; P = .001), l’aide aux autres membres (61 % vs 10 %; P = .001), et la communication dans l’équipe (56 % vs 19 %; P = .02).

Le résultat objectif clinique de la simulation était également meilleur pour le groupe Intervention. Les infirmiers apprécient aussi la plus grande proximité installée avec les médecins, pensant les médecins plus à leur écoute, plus positifs et communicants mieux.

La proximité et familiarité entre membres de l’équipe médicale apparaît donc comme un facteur très déterminant de la performance.